人口老龄化的加剧，以老年痴呆、阿尔茨海默为代表的脑退行性病变，以卒中为代表的脑血管病发病率都在不断提升。与此同时，伴随着神经医学的不断进步，这些高致残、致死性脑病也可以进行筛查、预判，并通过科学干预来预防或延缓病情进展。

在7月22日“世界脑健康日”来临之际，中山大学附属第一医院健康管理中心将开设全国首个脑健康管理门诊，通过检查项目设定对脑健康高风险群体进行针对性筛查和后续管理。

为大脑进行脑体检

可预防脑卒中等高致死疾病危害

“健康和发病之间很可能只有一线之隔，而卒中等脑疾病的危害更需要从传统的治疗为主向精准预防转变。”神经科专家、中山大学附属第一医院健康管理中心主任洪华教授表示，脑血管疾病业已成为当前发病率、死亡率极高的单病种。

“肝功能、肾功能、肺功能检查已经成为常规的检查项目”，他表示，由于大脑的功能异常强大，脑功能是一个非常复杂的概念，多种因素和疾病会影响到脑健康。通过问卷、血压、血脂、血糖、尿酸等生化指标的检测，再辅助于眼底血管检测，能够较好对心脑血管病进行预判和筛查。“40岁以上，有诸如遗传、肥胖、吸烟、酗酒等高危因素的人群尤其需要定期进行脑体检。”

洪华教授表示，与专科注重疾病诊疗不同，脑健康管理门诊以健康管理中心为平台，联合神经科、心理、影像科等专科，开展脑部疾病风险的早期筛查，并给与及时的指导和干预。通过早发现、早预防、早治疗，最大限度减少脑部疾病的发生及减缓其发展进程。

针对影响生命健康和脑健康的重要脑血管性疾病，中山一院健康管理中心已经开设了心脑血管病风险评估专项套餐，包括颅脑MRA、颈部大血管彩超、眼底血管检查、24小时动态血压监测、动态心电图、心脏彩超、运动心脏评估组合、冠状动脉CT等，科学设置“心血管”和“脑血管”检查项目，将“心脑同治”关口进一步前移做到“心脑联防”。

据悉，该脑健康管理门诊的另一工作重点是促进脑健康科学的普及。借助此平台，通过脑健康相关疾病负担和健康科普，向全社会宣传脑健康的重要性，推动全社会对脑健康的认识。

目前医院还与英国伯明翰大学探索建立国际老龄健康研究院，在老龄健康方面加强合作，相信能借助国际先进理念和技术，实现更好的脑健康管理服务。脑健康门诊包含精准检查和主动健康赋能两方面，把握脑健康防守“窗口期”，守护老百姓的脑健康，提高生命质量。

发现早期老年痴呆后治疗

可延缓六成左右疾病进程

脑是人体的“司令部”，一发而动全身，保持脑健康至关重要。中山一院神经科裴中教授表示，除脑血管病以外，以老年痴呆、阿尔茨海默病、帕金森等为代表的脑退行性病变对人体的健康危害也很大。

据悉，针对阿尔茨海默病等疾病的脑检查项目在中山一院神经科已开展多年，团队与美国、新加坡合作相关项目，独家引进快速AD数字化评估，内容包括认知自测、数字测评、无创血液检测、精准神经影像等技术，实现科学、高效、无创预测AD风险。

“以往诊断脑退行性病变，需要PET、腰椎穿刺等创伤性手段才能进行。但现在通过量表、数字检测、人工智能辅助乃至特定的血液生化指标就能加以判断。这无疑大大提升了老年痴呆、阿尔茨海默病的早期诊断率。使更多的患者能够早期诊断，早期干预，延长疾病病程。”

临床上发现，出现记忆下降、容易迷路、抖动震颤、片断性睡眠等症状时多已接近于脑退行性病变发病。及时筛查、诊断后治疗，能够大大延缓疾病进程。“在目前精准药物治疗的干预下，针对早期老年痴呆患者的药物干预，能够延缓60%左右的疾病进程，意义巨大。”